概述

异位性心动过速是指窦房结以外异位节律点自律性增高或折返激动引起的快速异位心律。根据异位节律点发生的部位，可分为室上性心动过速和室性心动过速。

病因

冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心肌病、甲状腺功能亢进、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、右心室心肌发育不全等。

检查

一、体格检查
听诊：了解心音有无改变，有无心脏杂音、心律失常等。
二、影像学检查
1.动态心电图对明确心律失常有重要意义。 
2.超声心动图了解心脏结构及活动情况。 
3.放射性核素心肌显像了解心肌的情况。

鉴别诊断

1.室上性心动过速 
心悸突发突止，伴胸闷、气促、乏力、胸痛、出汗等。心率常在160～250次/分，心率快而整齐，心内电生理检查可确诊。 
2.室性心动过速 
轻者表现心悸，重者可出现血流动力学障碍，心输出量减少和低血压症状，可有心悸、颈部沉重感、头晕、乏力、视觉障碍、精神改变等。 
3.缺血性心脏病 
患者可出现胸闷、胸痛。严重者可出现低血压、休克、先兆晕厥、晕厥、阿-斯综合征及猝死等。主要依据体表心电图、动态心电图、运动心电图、食管心电图、腔内电生理检查等明确诊断。

治疗原则

针对引起异位性心动过速的原发疾病进行治疗。

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